Comment traiter l'érythème fessier chez bébé?
En changeant la couche de votre tout-petit aujourd’hui, vous remarquez des rougeurs sur ses fesses… Irritation passagère ou véritable érythème fessier ?
Pas de panique ! Nous vous aidons à reconnaître les signes, comprendre leur origine et apaiser la peau de bébé tout en douceur.
Comment reconnaitre un érythème fessier chez bébé ?
Votre bébé a des fesses rouges et irritées, cette rougeur dessine comme un "W" qui recouvre l'intérieur des cuisses, les fesses et le pubis du bébé, il a probablement ce qu'on appelle un érythème fessier ou « dermite du siège ».
Il s’agit de la dermatose la plus fréquente chez l’enfant de 6 mois à 1 an.
L’érythème fessier est un symptôme très fréquent chez le nouveau-né et le nourrisson. Il représente 10 à 15% des motifs des consultations chez le pédiatre en France et peut survenir dès 3 semaines de vie. Néanmoins, l'érythème fessier est surtout constaté entre 6 et 12 mois, âge à partir duquel bébé commence à acquérir la position assise par accentuation du frottement avec la couche.
En l’absence de traitement, l’erythème fessier peut évoluer jusqu’à une infection plus sévère.
Quelles sont les causes de l’érythème fessier ?
Le contact prolongé des fesses du bébé avec les selles et l'urine a un effet irritant, la peau du bébé qui est déjà immature perd complètement cette fonction de barrière et devient perméable aux substances irritantes c'est alors que les fesses deviennent rouges.
Plus en détails :
- Pendant ou après une diarrhée à cause de l’hyperacidité des selles,
- Des couches qui peuvent contenir des composants irritatifs ou peu absorbantes,
- Mauvaise fréquence de changement de couches qui favorise la macération,
- L'utilisation de certains produits de change irritants (lingettes, lotion ou produits de toilette),
- Un nettoyage du siège insuffisant ou incomplet,
Si la peau s’irrite rapidement, elle peut aussi guérir tout aussi vite si nous adoptons les bons gestes.
Comment se manifeste un erythème fessier sur une peau noire ou métissée
La peau des bébés noirs ou métissés est :
- plus fine et plus sujette à la déshydratation,
- riche en mélanine, ce qui peut rendre les rougeurs moins visibles, mais les irritations tout aussi douloureuses,
- parfois plus réactive aux changements de produits (lingettes, crèmes parfumées, etc.).
=> Il est donc essentiel de prévenir plutôt que guérir, avec une routine douce, naturelle et adaptée.
| Caractéristiques | Peau noire / métissée | Peau caucasienne |
|---|---|---|
| Épaisseur de l’épiderme | Légèrement plus épaisse, mais la couche cornée (protectrice) retient moins bien l’eau. | Légèrement plus fine, mais mieux hydratée naturellement. |
| Teneur en mélanine | Plus élevée → protège mieux du soleil, mais masque certaines rougeurs. | Moins de mélanine → rougeurs plus visibles immédiatement. |
| Hydratation | Tendance à la xérose (sécheresse) → la peau se déshydrate plus vite. | Tendance à la sensibilité → réagit plus vite aux irritants. |
| Réactivité aux inflammations | Peut présenter une hyperpigmentation post-inflammatoire (taches brunes après guérison). | Peut présenter des desquamations ou une peau rosée plus longtemps. |
Chez le bébé à peau noire ou métissée, les rougeurs liées à l’érythème fessier sont souvent moins visibles au premier regard. L’irritation se manifeste plutôt par des zones plus sombres, violacées ou légèrement grisâtres, plutôt que par un rouge vif. Parfois, la peau peut sembler brillante, lisse ou tendue avant que l’irritation ne soit réellement perceptible. Après la guérison, il n’est pas rare qu’une tache plus foncée persiste quelques jours, signe d’une hyperpigmentation post-inflammatoire.
De plus, la peau noire étant naturellement plus sujette à la déshydratation, le risque de sécheresse ou de fines desquamations est plus élevé si elle n’est pas bien nourrie.
Chez le bébé à peau claire, l’érythème fessier se manifeste généralement par une rougeur immédiate, vive ou rosée, qui rend les zones irritées plus faciles à repérer. De petits boutons ou des zones légèrement chaudes peuvent apparaître au toucher. Une fois la peau apaisée, elle retrouve rapidement sa couleur uniforme, sans trace durable.
Mais alors que faire pour traiter convenablement l’érythème fessier ?
Voici les règles à respecter en cas d'érythème fessier chez bébé:
- Au moment de changer la couche, on lavera délicatement les fesses de bébé avec de l'eau tiède additionnée de quelques gouttes d'huiles végétales naturelles.
- On évitera tout ce qui est détergent et savon, on préférera des savons dermatologiques ou des gels lavants doux achetés en pharmacie, comme le Gel Lavant Zawadi. On évitera également les lingettes.
- Pour sécher les fesses, on utilisera des serviettes toutes propres en évitant de frotter mais plutôt on tamponne jusqu'à ce que la zone devienne toute sèche.
- On protégera les fesses du bébé en appliquant une crème à base d'oxyde de zinc disponible en pharmacie avant de lui remettre une couche propre.
- On n'appliquera surtout pas la poudre de talc car ce produit peut irriter aussi bien vis poumons que les poumons de votre enfant.
- On évitera les pyjamas en tissu synthétique et on préférera des pyjamas en coton.
- On utilisera des couches très absorbantes afin que les fesses de bébé restent au sec le maximum de temps possible et on n’hésite pas à remplacer les couches beaucoup plus fréquemment que nous avons l'habitude de faire. Aussi, on évitera de trop serrer la couche pour laisser « respirer » la peau de bébé.
- Et si possible, on laissera bébé les fesses en l'air durant tout le temps que durera cet érythème fessier, l’air frais assèche la peau et favorise la guérison.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Si au bout de 3 à 4 jours, en appliquant les conseils cités ci-dessus, l'érythème fessier persiste, il faut aller consulter un médecin afin de s'assurer que l'érythème fessier n'a pas été infecté.
Le médecin examine votre bébé et vérifie qu’il n’y a pas d’autres problèmes de peau, le médecin peut prescrire un traitement pour soulager davantage l'irritation et limiter le risque d’infection. En cas d’infection, il prescrit un traitement anti-biotique (si infection bactérienne) ou antimycosique (si infection par champignon).
